저용량 복합제 처방 현황 조사

응답자 기본 정보
1.

성함 *
2.

소속 (병원명 및 진료과) *
3.

휴대폰번호 *
4.

개인정보 수집·이용 동의
* 집필자 구분 및 관리를 위한 성명 및 소속, 휴대폰번호에 대한 개인정보 수집에 동의합니다.
동의하지 않을 경우 참가비 지급이 원활하지 않을 수 있습니다.
- 동의합니다.
- 동의하지 않습니다.
5.

본 증례의 작성 유형 *
- C 유형 - 스위칭(Switching): 고용량 statin 이상반응(근육통, 간수치 상승) 환자에서 Atorvastatin 5mg/Ezetimibe 10mg 복합제 전환 효과
환자 기본 정보
6.

환자 연령 및 성별 *
만 세
- 남자
- 여자
7.

환자 키 및 체중 *

cm

kg
8.

환자 흡연 여부 *
- 현재 흡연 중이다.
- 과거에는 피웠으나 현재는 금연했다.
  (금연 기간: 년)
- 비흡연자
- 알 수 없다.
9.

환자 음주 여부 *
- 음주한다.
  (빈도: 회/주, 음주량: 병)
- 과거 음주, 현재 금주
- 비음주자
- 알 수 없다.
10.

스위칭 전 복용
고용량 statin 약물 *
성분명, 용량, 복용 기간, 병용 약물을 포함하여 기재
- Statin 성분명 및 용량 :
- 복용 기간 : 개월
- 병용 약물 :
임상 정보
11.

고용량 statin 사용 시
발생한 이상반응 종류 및
중증도 * (중복 선택 가능)
- 근육통 (Myalgia, CK 정상 범위 내)
- 근육통 + CK 상승
  (3–10×ULN, 횡문근융해증 제외)
- 횡문근융해증 의심 또는 확인
- 간수치 상승 (ALT/AST 3–10×ULN)
- 간수치 상승 (ALT/AST >10×ULN)
- 혈당 악화 또는 새로운 당뇨병 진단
- 피로, 전신 불쾌감
- 기타
12.

스위칭 전 지질 검사 결과 및
이상반응 관련 검사값 *
- LDL-C (스위칭 전): mg/dL
- HDL-C: mg/dL
- TG: mg/dL
- CK (스위칭 전): U/L (정상 상한치 × 배)
- ALT / AST (스위칭 전): U/L
- eGFR: mL/min/1.73m²
- HbA1c (해당 시): %
스위칭 처방 정보
13.

고용량 statin에서
저용량 복합제(Atorvastatin
5mg/Ezetimibe 10mg)로
전환한 주된 이유는? * (중복 선택 가능)
- 근육통 지속으로 인한
  복약 중단 위험 → 저용량 전환
- CK 상승(근육독성) 최소화 목적
- 간수치 상승(간독성) 최소화 목적
- Statin 용량 감량 시 LDL-C 목표 유지를
  위한 ezetimibe 추가
- 환자의 복약 순응도 저하(이상반응으로 자의 중단)
  예방
- 혈당 악화를 최소화하면서 LDL-C 목표 달성 목적
- 기존 치료 대비 더 나은 LDL-C 강하 효과 기대
- 기타(선택 시 직접 서술)
14.

스위칭 후 이상반응 개선 및
LDL-C 변화 결과 *
스위칭 전후 수치 변화를 기입해 주십시오. 처방 후 수치가 없을 시, '0' 또는 미달성 선택 후 '진행 중'
- LDL-C 스위칭 후 ( 개월 후): mg/dL
- CK 스위칭 후: U/L
- ALT / AST 스위칭 후: U/L
- 이상반응 개선 여부:
- 근육통 완전 소실
  
  근육통 현저히 감소
  
  근육통 경미하게 감소 또는 변화 없음
  
  간수치 정상화
  
  간수치 호전되었으나 경계 범위 유지
  
  이상반응 변화 없음
- LDL-C 목표 달성 여부:
- 달성
  
  미달성 → 후속 조치:
15.

스위칭 후 전반적인 치료 지속성
(Persistence) 평가 *
- 스위칭 후 현재까지 복용 유지 (기간: 개월)
- 스위칭 후 고용량 재전환 (이유: )
- 스위칭 후 다른 약제로 추가 변경
- 스위칭 후 중단 (이유: )
- 복약 지속에 영향을 미친 주요 요인:
16.

스위칭 처방 관련 세부 경과
및 임상 판단 근거 *

전환 결정 시점, 이상반응 모니터링 방법, 효과·안전성 균형 판단 과정, 환자 반응, 장기 관리 계획 등을 자유롭게 기술
최종 평가
17.

최종 경험 평가
(5: 매우 우수 → 1: 매우 미흡) *
질문

5

4

3

2

1
고용량 statin 관련 근육통 개선 효과

고용량 statin 관련 간수치 상승 개선 효과

스위칭 후 LDL-C 강하 효과 유지 수준

스위칭 후 환자 복약 순응도
및 지속성 향상

스위칭 후 전반적 안전성 프로파일 개선

고용량 대비 혈당에 미치는 영향의 개선

임상 현장에서 스위칭 전략의 적용 편의성

유사 환자군에서의 스위칭
전략 적용 가능성
18.

최종 의견 * 자유 기술, 최소 200자 이상

고용량 statin 이상반응 환자에서 저용량 복합제로의 전환 효과, 임상적 근거, 스위칭 결정 시 고려 사항,
가이드라인 적용과의 연관성 등을 자유롭게 기술해 주십시오.
19.

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